太田母斑・扁平母斑・外傷性色素沈着

太田母斑・扁平母斑・外傷性色素沈着の治療は当院にお任せください。 いずれも皮膚に生じる「あざ」や色素沈着の一種で、見た目の悩みの原因となります。これらの治療にはレーザー治療が効果的であり、当院では形成外科専門医（日本形成外科学会認定）でありレーザー指導医の資格を持つ医師が、安全かつ的確に対応いたします。特に小児のレーザー治療にも力を入れており、幼少期から治療を始めるとより高い効果が得られる傾向があります。千葉市幕張エリア（検見川・花見川区・稲毛区・美浜区）、千葉市全域、習志野市、船橋市、八千代市、四街道市、市原市、他地域にお住まいの方であざ治療をご検討の方はぜひご相談ください。

〇太田母斑

太田母斑（おおたぼはん）は、顔面に片側性に現れる青灰色のあざです。目のまわりや頬、額などに発生し、眼球の結膜（白目）にまで色素が見られることもあります。皮膚の深い真皮層にメラニン色素を産生する細胞が存在して起こる先天性の色素異常で、生まれつきある場合と思春期以降に現れる場合があります。放置しても自然に消えることはほとんどなく、コンシーラーなどで隠すのも難しいため、治療を希望される方が多い疾患です。

病態

太田母斑は、皮膚の真皮層にメラニン色素を含むメラノサイトが異常に分布している状態です。この色素が皮膚表面に青黒く透けて見えることで、特徴的なあざを形成します。

原因

明確な原因は解明されていませんが、遺伝的素因や環境要因が複合的に関与していると考えられています。メラノサイトの発達や移動の異常が関連している可能性があります。

遺伝性

太田母斑は一般的に遺伝性が強い疾患ではありません。しかし、家族内で類似の色素斑が見られる場合もまれに報告されています。

自然経過

太田母斑は出生時または幼少期に発生することが多く、加齢に伴い色が濃くなることがあります。自然に消失することはほとんどありません。そのため、美容的な理由や患者さんの希望に応じて治療が検討されることが一般的です。

治療法

太田母斑の治療法として、以下のような方法があります。

• レーザー治療
  • 主にQスイッチレーザーやピコ秒レーザーが用いられます。これらのレーザーはメラニン色素に選択的に作用し、色素を破壊してあざを薄くします。　
  • メリット: 非侵襲的で効果が高く、あざが目立たなくなる可能性が高いです。
  • デメリット: 数回の治療が必要で、治療後に一時的な赤みや腫れが生じることがあります。また、色素脱失や色素沈着が起こるリスクがあります。
    紫外線を避ける必要があります。日焼けすると色素沈着が起こりやすくなるため、徹底的なUV対策が求められます。
• 化粧品によるカバー
  • メイクアップ製品を使用してあざを隠す方法です。
  • メリット: 費用が比較的安く、すぐに結果が得られます。
  • デメリット: 根本的な治療ではないため、毎日の手間がかかります。

保険適応

太田母斑の治療は、保険が適用される場合があります。特に、美容目的ではなく、医学的な必要性が認められる場合に保険適応となることがあります。ただし、レーザー治療には保険制度上、回数制限があり、限度を超える場合は自費治療となります。

レーザー治療の流れ

• 初診とカウンセリング
  • 医師が太田母斑の状態を診断し、適切なレーザーの種類や治療計画を決定します。
• 麻酔
  • 痛みを軽減するために、麻酔クリームや冷却装置を使用することがあります。
• レーザー照射
  • 1回の治療時間は数分から30分程度です。
  • 治療中は軽いチクチク感を感じることがありますが、ほとんどの場合耐えられる程度の痛みです。
• アフターケア
  • 照射部位に赤みや腫れが出ることがありますが、数日から1週間程度で改善します。
  • 治療後は紫外線対策が重要で、日焼け止めを使用し、皮膚を保護します。
• 治療の回数
  1回での効果
  太田母斑は1回の治療で薄くなることがありますが、完全に消えるには複数回の治療が必要です。目安
  5～10回程度の治療が一般的で、治療間隔は3か月程度空けます。

ご不明点やさらに詳しい説明が必要な場合は、お気軽にお尋ねください。

〇扁平母斑

扁平母斑（へんぺいぼはん）は茶色い平坦なあざ（いわゆる「茶あざ」）で、境界がはっきりしたシミのように見えるものです。出生時から存在する場合や幼児期に目立ってくることがあり、思春期以降に出現する遅発型、また毛の生えるベッカー母斑などのタイプがあります。扁平母斑自体は良性で健康上問題ありませんが、見た目のコンプレックスになることがあります。レーザー治療で薄くできる場合がありますが、再発しやすい点にも留意が必要です。

原因

扁平母斑の原因は、主にメラノサイトという色素細胞の働きが局所的に増加するためとされています。ただし、正確なメカニズムはまだ完全には解明されていません。

遺伝性

扁平母斑は遺伝性を持つ場合がありますが、必ずしも遺伝するとは限りません。家族内で複数の人に見られるケースもありますが、単発で発生することも少なくありません。また、一部の遺伝性疾患（例：神経線維腫症1型）に関連して出現することがあります。

自然経過

扁平母斑は、基本的に年齢とともに増大することは少なく、形状や色も大きく変化しないことが多いです。健康に悪影響を及ぼすことは稀で、通常は良性の病変として経過観察されます。ただし、外観上の変化が急激に現れた場合や、他の症状を伴う場合は、医師の診察を受けることが推奨されます。

治療法

治療は必ずしも必要ではありませんが、美容的な観点から希望される場合があります。以下は主な治療法とそのメリット・デメリットです。

1.レーザー治療：上記太田母斑と同様の方法・合併症となります。

• メリット: ピンポイントで色素を薄くする効果が期待できます。ダウンタイムが短く、手術の必要がありません。
• デメリット: 完全に除去できない場合があり、再発の可能性があります。また、複数回の施術が必要な場合があります。
  色素脱失や色素沈着が起こるリスクがあります。治療後も紫外線を避ける必要があります。日焼けすると色素沈着が起こりやすくなるため、徹底的なUV対策が求められます。

2.外科的切除

• メリット: 病変を完全に除去できる可能性が高いです。
• デメリット: 傷跡が残ります。また、広範囲の場合には適応が難しいです。

保険適応

扁平母斑の診断治療は、健康保険が適用されます。ただし、レーザー治療には保険制度上、回数制限があり、限度を超える場合は自費治療となります。通常の制限回数では完全消退は困難なことがあります。

注意点

扁平母斑はほとんどの場合、良性の病変で心配ありませんが、見た目の変化や他の症状が伴う場合には早めの医師の診察を受けることをおすすめします。

〇外傷性色素沈着

外傷性色素沈着（がいしょうせいしきそちんちゃく）は、ケガの際に皮膚内部に砂やアスファルト片、鉛筆の芯などの異物が入り込み、刺青のように青黒く色素が残ってしまった状態です。いわゆる「外傷性タトゥー」とも呼ばれ、傷跡に黒っぽいシミが残るケースです。時間の経過である程度薄くなることもありますが、異物が残存している場合や色素沈着が強い場合はレーザーによる除去が検討されます。

小児への配慮

小さなお子様のあざ治療にも対応しています。乳幼児期からレーザー治療を開始すると治療効果が高い傾向が報告されており、早期に対応することで将来のコンプレックス軽減が期待できます。当院では必要に応じて麻酔クリームの使用や、年齢・部位に応じた出力調整を行い、痛みや肌への負担を極力抑えて治療します。目の周囲の治療などリスクが高い場合は、安全のため連携病院で全身麻酔下に施術を行うことも検討し、常にお子様の安全を第一に考えて治療プランを立案します。

保険適用について

太田母斑・扁平母斑・外傷性色素沈着に対するレーザー治療は、公的医療保険が適用される場合があります。保険診療で治療できる疾患に該当するため、一定の条件下で健康保険が使え、自己負担を抑えて治療を受けられます。例えば扁平母斑に対するQスイッチルビーレーザー照射は生涯2回まで保険適用で行うことが認められており、3か月以上の間隔を空けて照射します。詳細な適用条件については診察時にご案内いたしますが、保険適用可能な治療はできるだけ保険で行い、回数制限を超える治療は自由診療で対応いたします。患者様の肌質・状態に合わせて最適な治療法をご提案します。

当院の特徴

当院では形成外科・レーザー治療の専門医が責任をもって診療し、あざの種類を正確に診断した上で最適な治療プランを提示します。豊富な症例経験を持つ医師がレーザー照射を行いますので、小さなお子様から大人の方まで安心してお任せください。レーザー照射による治療が難しい場合や再発を繰り返す場合には、形成外科専門医による外科的切除（手術）であざを除去する選択肢もご提供可能です。手術が必要なケースでも、見た目の仕上がりに配慮した形成外科的アプローチで対応いたします。千葉市幕張・検見川・花見川区・稲毛区・美浜区をはじめとする地域の皆様や千葉市全域、習志野市、船橋市、八千代市、四街道市、市原市、他地域にお住まいの方に、専門的で質の高いあざ治療を提供し、長年のお悩み解消をサポートいたします。