粉瘤（ふんりゅう）

粉瘤（ふんりゅう）は皮膚の下にできる良性の嚢胞性腫瘍（袋状のしこり）です。「表皮嚢腫」や「アテローム」とも呼ばれ、袋の中に老廃物である角質や皮脂が溜まって徐々に大きくなります。触ると皮膚の下に丸いしこりがあり、指で動かせるのが特徴です。顔や耳の後ろ、背中、首筋など、身体の様々な部分に発生し得ます。また、袋の表層部に毛孔の開口部を伴い、押すと悪臭のある内容物が出てくることがあります。

通常、粉瘤自体は痛みや痒みがほとんどありません。しかし、放置すると少しずつ大きくなる傾向があり、皮膚表面に黒っぽい小さな開口部（毛穴）が見られることがあります。また、袋の中に溜まった内容物に細菌が感染すると炎症性粉瘤となり、赤く腫れて痛みを生じます。炎症を起こした粉瘤では膿が溜まり、押すと悪臭のある分泌物が出てくることもあります。痛みを伴う化膿性・炎症性粉瘤に進行すると厄介なため、早めの治療が望ましい状態です。

治療方法

粉瘤は自然に消えることはないため、根治には外科的摘出（袋ごと取り除く手術）が必要です。当院では局所麻酔下に日帰り手術で粉瘤を摘出しています。小さな粉瘤であれば手術時間は1つあたり約5～10分程度で、切開から縫合まで短時間で完了します（個数や大きさによって多少時間は異なります）。形成外科の専門医が担当し、周囲の皮膚を丁寧に縫合することで傷跡が目立たないよう配慮しています。また、摘出した袋の部分は病理検査に提出し、良性腫瘍であることを確認いたします。

粉瘤摘出手術は健康保険適用で受けられますただし、感染が強い状態（炎症がひどく腫れている状態）では、すぐに袋ごと取れないことがあります。その場合はまず抗生物質の投与や切開排膿にて膿を出し、炎症を鎮める処置を行います。腫れや痛みが落ち着いた後に改めて粉瘤本体（袋）を摘出します。

当院では従来の切開摘出法に加え、症例に応じて「くり抜き法」（直径数mm程度の小さな切開口から内容物と袋を取り出す方法）も選択可能です。くり抜き法は傷口が小さく美容的なメリットがありますが、粉瘤の大きさや部位によって適さない場合や再発リスクがやや高まる場合もあります。感染歴がある場合は再発率が高く適応になりにくいです。適応ではない例に行われ、再発を繰り返し受診される方も増えております。そのため、担当医が粉瘤の状態を見極めたうえで最適な術式をご提案いたします。

小さいうちに摘出すれば傷も小さくて済むため、皮膚の下にしこりを見つけた場合は悪化する前にご相談ください。【日本形成外科学会の報告でも、粉瘤は放置すると炎症を起こしやすいとされています】当院は千葉市幕張エリアにあり、花見川区・稲毛区をはじめ習志野市など周辺地域からも多くの患者様にご来院いただいています。経験豊富な形成外科医が粉瘤を安全に摘出し、再発の不安も含めしっかりとご説明いたします。

関連ページ：眼瞼下垂（まぶたが下がる症状でお困りの方はこちら）