にきび（ニキビ）

ニキビにお悩みの方へ。当院の皮膚科専門医がニキビの原因や症状、治療法についてわかりやすく解説いたします。思春期のニキビから大人のニキビまで、幅広く対応していますので、お肌のトラブルはお気軽にご相談ください。

ニキビとは？

ニキビは毛穴に皮脂や古い角質が詰まることで生じる炎症性の皮膚疾患です。主に顔にできやすいですが、胸や背中など皮脂の分泌が多い部位にも発生することがあります。思春期に多くみられますが、大人になってからできる「大人ニキビ」に悩む方も少なくありません。ニキビは放置すると症状が悪化し、赤く腫れたり膿を持ったり、痕が残ったりすることがあります。

原因・症状

ニキビができる主な原因には次のようなものがあります:

• 皮脂の過剰分泌: ホルモンバランスの変化などで皮脂が過剰に分泌されると、毛穴が詰まりやすくなります。
• 毛穴の詰まり: ターンオーバーの乱れにより古い角質が毛穴に蓋をしてしまい、皮脂が排出されにくくなります。
• アクネ菌の増殖: 毛穴に溜まった皮脂を栄養に、ニキビの原因菌（アクネ菌）が増殖し炎症を引き起こします。
• 生活習慣・ストレス: 不規則な生活や睡眠不足、ストレスなども肌のコンディションを悪化させ、ニキビを誘発・悪化させる要因となります。

ニキビ(尋常性ざ瘡)の主な原因は➀皮脂の分泌が増える②毛穴が詰まる③ニキビ菌の増殖です。思春期はホルモン(主にアンドロゲン)の影響で皮脂腺が発達し、皮脂の分泌が増えるためにニキビが生じやすくなります。それに対し、20代以降ではホルモンバランスや月経周期、肌に合わない化粧品の使用や乾燥肌など原因は様々です。皮脂の分泌が過剰になり、複数の要因が重なって毛穴が詰まった状態を微小面皰と言います。この時点ではまだ目には見えませんがニキビはこの状態からすでに始まっています。毛穴に皮脂が溜まり、盛り上がってきたものが面皰と呼ばれ、毛穴が開大している開放面皰(黒ニキビ)と毛穴が閉鎖している閉鎖面皰(白ニキビ)の2種類があります。ここに皮脂を好物とするニキビ菌が増殖し、炎症を起こす物質を作って炎症が生じた場合、皮膚は赤く盛り上がって紅色丘疹(赤ニキビ)となります。さらに進行すると膿を伴ったり(黄ニキビ)、毛穴の壁が破壊されて真皮や皮下までいくと嚢腫や硬結、肥厚性瘢痕といったニキビ跡を残すようになります。症状が悪化する前に適切なケアと治療を行うことが重要です。

受診の目安

ニキビは早めの治療が肝心です。次のような場合は皮膚科を受診しましょう:

• スキンケアや市販薬を試しても改善しない場合
• 赤く腫れあがったニキビや膿を伴うニキビが増えてきた場合
• ニキビが痛む、もしくは硬くしこりのようになっている場合
• ニキビ痕（ニキビ跡）として色素沈着やクレーターが残り始めている場合
• 繰り返しニキビができて心理的に辛い場合

「まだ軽いから…」と放置せず、早めに皮膚科専門医に相談することで、症状の悪化を防ぎ、痕が残るのも予防できます。特に炎症の強いニキビは放置すると痕になりやすいため注意が必要です。

当院での治療

当院では患者様一人ひとりの肌質やニキビの状態に合わせて、最適な治療プランを提案いたします。主な治療法として、以下のようなものがあります:

• 外用薬による治療: ニキビの程度に応じて、抗炎症作用や角質の調整作用のある塗り薬を処方します。ベンゾイル過酸化物（過酸化ベンゾイル）配合薬やレチノイド（アダパレン）製剤などで毛穴の詰まりを改善し、炎症を抑えます。
• 内服薬による治療: 症状が重い場合やニキビの範囲が広い場合には、抗生物質の内服や漢方薬の処方を行うことがあります。必要に応じてビタミン剤などを併用し、体の内側から治療をサポートします。
• 生活指導・スキンケア指導: ニキビ治療では日々のスキンケアや生活習慣の改善も重要です。当院では洗顔方法や保湿ケアのアドバイス、食生活・睡眠など生活面での指導も行い、再発予防に努めます。

思春期のニキビから大人ニキビまで、当院では豊富な治療経験があります。ニキビは適切な治療とケアで改善が期待できる疾患です。お一人で悩まず、専門医による治療で健康な素肌を取り戻しましょう。にきびは良くなったり悪くなったりを繰り返す慢性疾患です。症状が悪化した時だけ治療を行っても、治療を止めるとまたニキビはでき、繰り返しているとニキビ痕となり消えなくなってしまいます。ニキビ痕を作らないために症状が落ち着いてからもニキビ予防治療を継続するようにしましょう(悪化時、維持期、共に保険診療が可能です)。また、自費診療となりますが当院では角質や毛穴の皮脂除去、肌の調子を整える施術や皮脂分泌抑制作用が期待される施術のご用意や、ニキビ肌向けの基礎化粧品のご案内もしております。ご興味のある方はご気軽にご相談ください。

地域の皆様へ（アクセスと専門性の安心）

千葉市幕張、検見川、花見川区、稲毛区、美浜区、習志野市など近隣にお住まいの方で、ニキビにお困りの方は当院へお気軽にご相談ください。当院は地域に根ざした皮膚科クリニックとして、最新の知見に基づくニキビ治療を提供しています。アクセスも良好で通院しやすく、経験豊富な専門医が親身になって診察・治療を行います。地元の皆様のお肌のかかりつけ医として、安心してお任せください。