帯状疱疹（たいじょうほうしん）

ピリピリとした痛みと片側に広がる発疹が現れたら、それは帯状疱疹かもしれません。帯状疱疹は早期治療が重要な病気です。千葉市幕張・検見川エリア（花見川区・稲毛区・美浜区）で帯状疱疹の診療を行う当院が、その原因や症状、治療法についてわかりやすく解説いたします。「もしかして？」と思ったら、ぜひ参考にしてください。

帯状疱疹とは

帯状疱疹は、水痘・帯状疱疹ウイルス（VZV）が原因で起こる病気です。このウイルスは子どもの頃にかかる水ぼうそう（水痘）の病原体で、感染後は体内の神経節に潜伏しています。加齢や過労、ストレスなどで免疫力が低下すると、潜んでいたウイルスが再活性化して神経に沿って増殖し、神経の支配領域に沿った皮膚に痛みと発疹を引き起こします。片側の神経に沿って帯状に症状が出ることから「帯状疱疹」と呼ばれます。

症状

帯状疱疹の初期症状として、皮膚に発疹が出る数日前から神経痛様のピリピリとした痛みや違和感が現れることがあります。その後、痛みを感じる部位の皮膚に赤い斑点や小さな水ぶくれが帯状（線状）に集まって出現します。発疹は体の左右どちらか一方にのみ現れ、一般的には胸や腹部、背中など胴体に多く見られますが、顔や頭にできることもあります。発疹が出揃うまでの期間は3〜4日程度で、個々の水ぶくれはやがて破れて痂皮（かさぶた）となり、2〜3週間ほどで皮膚症状自体は治まっていきます。

痛みの程度は人によって様々ですが、皮膚症状が治まった後も痛みが残る場合があります（帯状疱疹後神経痛）。特に高齢の方ほど神経痛が長引く傾向があり、日常生活に大きな支障を来すこともあります。また、顔面に帯状疱疹が出た場合は、角膜炎や顔面神経麻痺などの合併症を引き起こす恐れがあり注意が必要です。

受診の目安

帯状疱疹は、一刻も早く治療を開始することが肝心です。次のような場合には、すぐに皮膚科を受診しましょう:

• 片側の体にピリピリする痛みがあり、続いて同じ部分に発疹や水ぶくれが出てきた場合
• 痛みを伴う発疹が出現した場合（帯状疱疹を疑ったら症状が軽くても早めに受診）
• 発疹が顔や頭部に出ている場合（目や耳に症状が及ぶと重篤な合併症のリスクがあるため）
• 持病がある、免疫力が低下する薬を服用中、または高齢で症状が重い場合

発疹が出てからできるだけ早く（できれば3日以内、遅くとも5日以内）抗ウイルス薬による治療を始めることで、症状の重症化や神経痛の後遺症を軽減できる可能性があります。痛みが強い場合は鎮痛剤の処方も行いますので、我慢せずに医師にお伝えください。

当院での治療

当院では帯状疱疹が疑われる患者様には速やかに診断を行い、可能な限り早期に治療を開始します。主な治療内容は以下の通りです:

• 抗ウイルス薬の投与: 帯状疱疹の原因ウイルスの増殖を抑える飲み薬（バラシクロビルやアシクロビルなど）を処方します。通常は1週間程度の内服で、症状の進行を食い止める効果が期待できます。
• 鎮痛剤の処方: 痛みが強い場合は、痛み止め（消炎鎮痛剤）や神経痛緩和のための薬（抗てんかん薬や抗うつ薬の一部を転用）を併用することもあります。痛みで日常生活に支障が出ないよう、患者様の状態に合わせて調整します。
• 外用薬・処置: 皮膚の水ぶくれやただれに対しては、二次感染を防ぐための抗菌薬含有の軟膏や、疼痛緩和のための鎮痛薬配合クリームなどを使用することがあります。必要に応じて患部を清潔に保つ処置についても指導します。
• ワクチンのご案内: 帯状疱疹の発症予防にはワクチン接種が有効です。当院では50歳以上の方への帯状疱疹ワクチン接種についてもご相談を承っています。過去に帯状疱疹になったことがある方でも、再発予防のためにワクチン接種を検討いただけます。

帯状疱疹は早期に適切な治療を行うことで、多くの場合は重篤な合併症を防ぎつつ回復に向かいます。発疹が治った後も痛みが残る場合には、神経痛に対する追加の治療や専門医へのご紹介も含めてサポートいたしますので、ご安心ください。

地域の皆様へ（迅速かつ質の高い医療を提供）

帯状疱疹かなと思ったら迷わず早めに受診することが肝心です。当院は千葉市幕張、検見川、花見川区、稲毛区、美浜区、習志野市、八千代市、船橋市、市川市、市原市など近隣にお住まいの皆様に、迅速かつ質の高い医療サービスを提供しております。アクセスしやすい立地と充実した診療体制で、帯状疱疹の治療から予防までしっかりとサポートいたします。大切なお体の健康管理に、地域の皮膚科専門クリニックをぜひご活用ください。